APD adaptada (aAPD)

El enfoque de la aAPD fue propuesto por Fischbach M. et al.¹ Al combinar secuencias de tiempos de permanencia cortos y volúmenes de llenado pequeños con tiempos de permanencia largos y volúmenes de llenado grandes, la aAPD promueve la UF y la depuración en una única sesión de PD. Comparada con la APD convencional, al abordar la UF y la depuración por separado, la aAPD aumenta la eficacia de la diálisis y reduce la absorción de la glucosa.

Alcanzar los objetivos de adecuación en la PD, tanto para la UF como para la depuración, es un gran desafío. Las investigaciones sugieren que los tiempos de permanencia cortos y los volúmenes de llenado pequeños facilitan el proceso de UF, mientras que los tiempos de permanencia largos y los volúmenes de llenado grandes aumentan la depuración del soluto.¹ En teoría, la técnica de PD convencional con intercambios repetitivos e idénticos hace que sea complicado lograr la optimización simultánea de estos dos objetivos en una única sesión de PD.

Fischbach M. et al.¹ realizó un estudio multicéntrico, aleatorizado, prospectivo y cruzado. Se incluyó a 19 pacientes en el análisis final.

Los resultados del estudio demuestran que, comparado con la APD convencional, perseguir la UF y la depuración por separado, variando los tiempos de permanencia y los volúmenes de llenado, mejora la eficacia de la diálisis mientras se reducen los costos metabólicos.¹

¹ Fischbach M, Issad B, Dubois V, Taamma R. The beneficial influence on the effectiveness of automated peritoneal dialysis of varying the dwell time (short/long) and fill volume (small/large): randomized controlled trial. Peritoneal Dialysis International 2011; 31(4):450-8