sleep•safe harmony
Tan único como sus pacientes
Porque los pacientes son diferentes
Si bien sus pacientes tienen la enfermedad renal crónica en común, también difieren en varios aspectos: edad, altura, peso, estadio de la enfermedad, función renal residual, etc. Estas diferencias tienen un impacto decisivo en el tratamiento de PD que necesitan:
Parámetros importantes para el éxito de la PD:
La edad es un factor importante que afecta la elección de la modalidad de diálisis. Los pacientes con buena destreza y motivación son buenos candidatos para la PD. A medida que aumenta la edad, las enfermedades concomitantes asociadas de los pacientes en diálisis podrían empeorar y con ellas, su fragilidad.
Un control óptimo del peso es un factor importante del éxito para los pacientes en PD. Es necesario controlar constantemente los cambios de peso originados por el estilo de vida, la ingesta de calorías, el estadio de una enfermedad y el estado de hidratación, y adaptar la terapia de PD de manera acorde.
La relación dializado-plasma es una medida comúnmente usada para evaluar la característica de transporte peritoneal de los pacientes en PD. Los pacientes pueden ser transportadores rápidos, promedio o lentos, según el estado de su membrana peritoneal. Las características de transporte de la membrana peritoneal cambian con el tiempo en PD. Por lo tanto, se recomienda el control regular del D/P de creatinina y el consiguiente ajuste en las indicaciones de PD.
La RRF (función renal residual) afecta la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes en PD. Mientras más tiempo se preserve, mejor. De este modo, las intervenciones para preservar la RRF, como la indicación de líquidos para PD biocompatibles, son muy importantes.
Debido a que la función renal está comprometida, la capacidad propia del organismo para eliminar el excedente de líquidos también disminuye y los pacientes necesitan diálisis para generar la UF. La cantidad de UF necesaria varía en función de muchos factores, como el estilo de vida, el avance de la enfermedad y otras afecciones concomitantes. Por lo tanto, una UF adecuada es fundamental para el éxito de la PD y otras afecciones concomitantes. Asimismo, una UF adecuada es fundamental para el éxito de la PD.
La Kt/V de urea es la depuración de la urea normalizada respecto del agua corporal total. Es un parámetro importante para controlar la eficacia de la PD. Para los pacientes en PD se recomienda un Kt/V total de urea de por lo menos 1.7 por semana.
Terapia de APD adaptada: diferentes pacientes, diferente configuración
La terapia de APD adaptada (aAPD) con sleep•safe harmony le permite combinar secuencias de permanencias cortas y volúmenes de llenado pequeños con permanencias largas, volúmenes de llenado grandes y diferentes concentraciones de glucosa. La APD adaptada es una nueva forma de indicar PD que optimiza la UF y la depuración en una única sesión de PD.
Un estudio clínico en el que se comparó la aAPD con la APD convencional demostró lo siguiente3,4:
- Aumento de la ultrafiltración
- Optimización de las depuraciones
- Mejor eliminación de sodio y fosfato peritoneal
- Reducción en la presión arterial media
sleep•safe harmony permite lo siguiente:
- Individualización completa para un tratamiento totalmente personalizado
- Indicación guiada en la cicladora o a través del software Patient OnLine
Paciente A - Elisabeth
Al comienzo de la aADP, la paciente (transportadora rápida) tenía una función renal residual (orina) de 1500 ml y buena depuración de solutos. La indicación fue 5 ciclos de terapia de APD. El tratamiento continuó por 2 años.
Debido al avance de la enfermedad, la UF disminuyó y la producción de orina bajó a 400 ml.
Comenzó la aADP, con una solución de glucosa al 1.5 % y una permanencia corta de solución al 2.3 % para disminuir la hipervolemia.
| Paciente A | Antes de la terapia de aAPD | Después de la terapia de aAPD |
|---|---|---|
| Peso | 55kg | 55kg |
| Edad Edad | 70 | 72 |
| Función renal residual (RRF) | 400 mL/min | 400 mL/min |
| Ultrafiltración (UF) | 300mL | 600 mL |
| Kt/V urea | 2.9 | 2.1 |
Paciente B: Jack
El paciente tiene diabetes (transportador lento) y recibió APD durante aproximadamente 2 años. Al menos una vez por semana en HD porque tenía hipervolemia. Su RRF también comenzó a disminuir gradualmente.
Comenzó la aAPD con el mismo volumen de líquido y la misma cantidad de tiempo que antes. 2 ciclos de 1500 ml con solución de glucosa al 4.25 % al comienzo para eliminar el excedente de agua y el tratamiento continuó con glucosa al 1.5 %.
| Paciente B | Antes de la terapia de aAPD | Después de la terapia de aAPD |
|---|---|---|
| Peso | 79 kg | 79 kg |
| Edad | 43 | 45 |
| Función renal residual (RRF) | 600 mL/min | 650 mL/min |
| Ultrafiltración (UF) | 700 mL | 110 mL |
| Kt/V urea | 1.6 | 2.2 |
Características clave de la cicladora sleep•safe harmony
Sleep•safe harmony ofrece funciones de avanzada con el objetivo es mejorar la atención de los pacientes. También ayuda a mejorar el cumplimiento por parte de los pacientes y a ahorrar tiempo de capacitación.
Descripción general de las funciones clave | |
|---|---|
| Soporte de capacitación: |
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| Indicaciones médicas guiadas: |
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| Sencillo manejo: |
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| Instalación simple: |
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| FlexPoint |
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| La inteligencia de FlexPoint combina configuraciones como: |
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| Objetivos: |
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1 Fischbach M, et al., The beneficial influence on the effectiveness of automated peritoneal dialysis of varying the dwell time (short/long) and fill volume (small/large): randomized controlled trial. Peritoneal Dialysis International 2011; 31(4):450-8
2 Fischbach M, et al., Abstract poster presentation at American Society of Nephrology 2010 in Denver, US